Скачать книгу

как заболевания.

      1. Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие. Связано с непроходимостью маточных труб и развитием спаечного процесса в полости малого таза.

      2. Эндокринное бесплодие. Отсутствие созревания яйцеклетки и неправильная выработка гормонов в яичниках, а также другие эндокринные нарушения.

      3. Маточная форма бесплодия. Связана с анатомическими дефектами матки, т. е. удвоением, изменением формы, недоразвитием, опухолями и патологией эндометрия.

      4. Иммунная форма бесплодия связана с образованием антител к половым клеткам, к тканям яичника, к эндометрию, а также дисбалансом цитокинов[4] или HLA-несовместимостью[5] супругов.

      5. Секреторное мужское бесплодие. Нарушен сперматогенез.

      6. Экскреторное мужское бесплодие. Нарушено выделение спермы.

      7. Патоспермия, то есть патология спермы или сперматозоидов. Проблемы могут быть в объеме и качестве семенной жидкости, концентрации, подвижности, морфологии (форме) сперматозоидов.

      При более детальном подходе на уровне диагноза различают более сотни причин женского и мужского бесплодия. С медицинской точки зрения бесплодие также делят на первичное и вторичное, врожденное и приобретенное, абсолютное и относительное.

      Первичное бесплодие ставят женщине, когда у нее не было ни одной беременности. А мужчине – если ни у одной из женщин при оплодотворении его спермой не наступало беременности. Причинами женского первичного бесплодия могут быть врожденные аномалии матки и маточных труб, врожденные или приобретенные нарушения работы эндокринной системы, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). У мужчин первичное бесплодие формируется по причине аномалии половых органов, генетического фактора, варикоцеле, урогенитальных заболеваний, в том числе ИППП, эндокринных заболеваний.

      Вторичное бесплодие диагностируют при наличии беременности в прошлом, независимо от того, была ли это единственная беременность и чем она закончилась – родами, абортом, замершей беременностью, выкидышем. По мнению врачей, к вторичному бесплодию чаще всего приводят аборты, самопроизвольные выкидыши, а также спаечный процесс после гинекологических операций и хронических воспалений.

      Медицинское определение абсолютного бесплодия сформулировано следующим образом: это бесплодие, связанное с необратимыми патологическими изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия. Раньше при таких формах бесплодия единственным шансом на материнство и отцовство было усыновление.

      В наше время абсолютного бесплодия как такового не существует. На помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, включая донорский материал и суррогатное материнство.

      Статистика основных причин бесплодия

      Самые часто встречающиеся причины бесплодия представлены на рисунке 1.1.

      Рисунок 1.1. Топ-5 причин

Скачать книгу


<p>4</p>

Цитокины – пептидные информационные молекулы, обеспечивают межклеточные и межсистемные взаимодействия; продуцируются лимфоцитами, макрофагами и некоторыми другими клетками.

<p>5</p>

HLA – human leucocyte antigens /антигены тканевой совместимости.