Скачать книгу

ИБС: острый с подъемом сегмента ST нижнебоковой инфаркт миокарда левого желудочка от 30.03.2021. КАГ от 30.03.2021. Стеноз ствола ЛКА. Стеноз ОВ. Пограничный стеноз ДВ. Субокклюзия и стенозы ПКА. Стентирование ПКА стентами с лекарственным покрытием Resolute 2,25х14,0 мм, Resolute 3,0х38 мм от 30.03.2021.

      Фоновое заболевание: гипертоническая болезнь III стадии, 3-й степени (тяжелая), очень высокий риск ССО, сахарный диабет 2-го типа, экзогенно-конституциональное ожирение 1-й степени, ИМТ – 34/м2.

      Осложнения: сердечная недостаточность 1 ФК (Kilipp), двусторонняя застойная пневмония.

      Динамика состояния больного[7]: больной на лечении с 30.03.2021 с диагнозом «ИБС», «острый нижнебоковой инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST». Данные об остром очаговом повреждении миокарда получены на основании повышения активности кардиоспецифических ферментов, острофазной ишемической динамики на ЭКГ, данных КАГ, ЭхоКГ. По данным выполненной КАГ у пациента субокклюзия ПКА, стеноз ствола ЛКА, стеноз ОВ. Пограничный стеноз ДВ. Выполнены успешные эндоваскулярные процедуры на правой коронарной артерии, имплантированы два коронарных стента.

      На фоне проводимого комплексного лечения (хирургическое, медикаментозное) состояние пациента с положительной динамикой: ангиозные приступы не рецидивируют, проявления сердечной недостаточности компенсированы, двусторонняя застойная пневмония разрешилась.

      Хирургическое лечение: стентирование коронарных артерий.

      Медикаментозное лечение (можно не вдаваться в подробности, главное из этой информации – количество препаратов):

      1). «Фосфоглив»

      2). «Ломилан»

      3). «Нобен»

      4). «Берлитион»

      5). «Галвусмет»

      6). «Берокка плюс»

      7). «Омез»

      8). «Глимепирид»

      9). «Омник»

      10). «Солпадеин»

      11). «Нимесил»

      12). «Цераксон»

      13). «Амлодипин»

      14). «Аторвастатин»

      15). «Ацетилсалициловая кислота»

      16). «Тикагрелор»

      17). «Спиронолактон»

      18). «Торасемид»

      19). «Эналаприл»

      Не устали читать? 19 препаратов! Проведено свыше 20 исследований! А там еще присутствуют остеохондроз позвоночника и мышечная недостаточность. Сбор других данных затруднен из-за резко сниженного слуха, но сознание ясное, ориентирован.

      Ради интереса приведу заключение по сердцу: «Дилатация полостей сердца. Гипертрофия миокарда левого желудочка умеренная, симметричная. Гипертрофия миокарда правого желудочка, зоны гипокинеза… Сократительная функция миокарда снижена. Атеросклероз аорты. Регургитация на митральном клапане, трикуспидальном клапане, аортальном клапане, клапане легочной артерии, легочная гипертензия.

      Рекомендуется щадящая диета. В дополнительных лечебных назначениях не нуждается (?!). При выписке жалоб не предъявляет».

      19 препаратов и инвалидная коляска в 67 лет! А ведь все началось со скачков давления в 40 лет (фоновое заболевание).

Скачать книгу


<p>7</p>

Расшифровка сокращений:

КАГ – коронароангиография

Ствол ЛКА (левой коронарной артерии)

Стеноз ОВ (огибающей ветви)

Стеноз ДВ (диагональной ветви)

Окклюзия ПКА (правой коронарной артерии)