ТОП просматриваемых книг сайта:
Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения. А. В. Беляков
Читать онлайн.Название Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения
Год выпуска 2015
isbn 978-5-7205-1268-2
Автор произведения А. В. Беляков
Жанр Медицина
В настоящее время сложная проблема встает перед новыми государствами-участниками Европейского союза: им приходится повышать расходы на здравоохранение, чтобы постепенно достигнуть среднеевропейского уровня. Между тем, возникающие финансовые затруднения, а также регулирование государственных финансов Евросоюзом сильно затрудняют достижение данной цели.
Во всех странах Европейского Союза значительную долю в расходах на здравоохранение составляет государственное финансирование, источником которого служат налоги и (или) системы страхования. В бюджете этих государств расходы на здравоохранение занимают второе место после расходов на пенсионное обеспечение. Следует учесть, что в течение двух последних десятилетий происходило постепенное распространение социального обеспечения на все слои населения. В результате этого и происходит повышение государственных расходов на здравоохранение. На данный момент расходы государства в этой сфере составляют в среднем от 70 % до 85 % общей стоимости услуг здравоохранения. Исключением являются лишь Греция и Нидерланды.
Отметим, что, начиная с 80-х годов, государственные расходы не росли в тех же масштабах, как общие расходы на здравоохранение. Это объясняется главным образом мерами, принятыми в нескольких странах, направленными на сокращение роста расходов. Довольно высокий результат был достигнут именно благодаря сокращению государственных расходов. В 90-х годах многие государства-участники добились стабилизации и даже небольшого сокращения государственных расходов на здравоохранение. Так, снижение расходов констатировалось в Италии (– 12,9 %), в Греции (– 9,4 %), а также в Швеции (– 6,8 %) и в Финляндии (– 6,2 %)[87].
2. Уровень здравоохранения и социальное неравенство
Средняя продолжительность жизни населения Европейского Союза постоянно повышается. Она является одной из наиболее высоких в мире. В 2050 году, по оценкам Евростата, она составит 79,7 лет у мужчин и 85,1 лет у женщин. Рост средней продолжительности жизни сопровождается увеличением числа людей с хорошим состоянием здоровья или, по крайней мере, не имеющих инвалидности[88].
Наличие систем здравоохранения – главный фактор хорошего состояния здоровья населения. Однако показатели здоровья населения напрямую не связаны с объемом расходов на здравоохранение. Так, несмотря на высокий уровень расходов на здравоохранение в США, средняя продолжительность жизни в этой стране остается ниже средней продолжительности жизни в странах Европейского Союза (за исключением Португалии).
Состояние здоровья населения сильно зависит от общей структуры системы социальных услуг, условий жизни и социального положения людей. По результатам нескольких исследований была выявлена связь между социальным неравенством, риском заболеваний и смертностью[89]. Так, например, имеется значительная связь между уровнем образования и состоянием здоровья человека. Например, в 1989–1994 годах во Франции смертность низкооплачиваемых рабочих в возрасте от 25 до 64 лет была в три
87
E.Mossialos, S. Thomson. Voluntary health insurance in the European Union: Report prepared for Directorate General for Еmployment and Social Affairs of the European Commission. LSE, 27 February 2002. 195 p.
88
Communication de la Commission europeenne: L'avenir des soins de sante et des soins pour les personnes agees: garantir I'accessibilite, la qualite et la viabilite financiere. Bruxelles, 5 decembre 2001. COM (2001) 723 final. 17 p.
89
См. напр.: A. Leclerc, D. Fassin, H. Grandjean, M. Kaminski et T. Lang (ed.).