Скачать книгу

населением экономической ценности здоровья.

      Частная система (которая наиболее развита в США) предусматривает преимущественное финансирование личными средствами граждан. Эта система наиболее разорительна для страны и для граждан, наименее доступна для населения, мало нацелена на профилактику, но в то же время является наиболее динамичной и технологичной в силу выраженной конкуренции между производителями медицинских услуг.

      Необходимо отметить, что в настоящее время во всех странах можно найти элементы каждой из перечисленных систем.

      Отметим, что в России с 1918 г. функционировала государственная система здравоохранения, а в 1991 г. был принят (введен в действие в 1993 г.) Закон о медицинском страховании.

      3.2. Источники финансирования здравоохранения в России

      Финансирование здравоохранения в настоящее время осуществляется из нескольких источников, включающих:

      – средства, поступающие из государственного бюджета и местных бюджетов, т. е. бюджетов всех уровней;

      – средства системы обязательного медицинского страхования (ОМС);

      – внебюджетные средства (от добровольного медицинского страхования – ДМС, из фонда социального страхования, благотворительные средства, личные средства граждан, кредиты, прибыль от ценных бумаг и другие источники, не запрещенные законом).

      Средства системы ОМС формируются из бюджетных отчислений (на неработающее население) и взносов работодателей (за работников). Платежи из бюджета и взносы работодателей поступают в территориальные фонды ОМС (часть взносов – в Федеральный фонд ОМС), которые распределяют их по страховым медицинским организациям с учетом численности застрахованных граждан.

      Из фондов ОМС финансируется медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, которая утверждается органами исполнительной власти. В ней определены виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, нормативы финансирования на одного человека, порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, затраты в здравоохранении, которые финансируются из бюджета.

      Например, за счет средств федерального бюджета финансируется дополнительная медицинская помощь, оказываемая специалистами участковой службы; медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан; дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей‑сирот, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний); скорая медицинская помощь.

      За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации предоставляются: специализированная (санитарно‑авиационная) скорая

Скачать книгу