-

Скачать книгу

проволочный направитель через иглу в вену скользящими плавными движениями на двадцать сантиметров или до появления экстрасистолии. После чего нужно вынуть иглу-интродьюсер, аккуратно придерживая направитель. Расширение вводного тракта осуществляется с помощью тканевого расширителя. Как только мы расширили зону введения, плавно продвигаем катетер по проволочному направителю. Затем, шагами в несколько сантиметров, используя при необходимости штопорообразные движения, поэтапно нужно продвигаться вперёд на всю длину подключичного катетера. Промойте каждый порт катетера физиологическим раствором: во-первых, откачайте весь воздух из линий катетера и убедитесь, что катетер обеспечивает венозный доступ. Затем, используя шприц объемом десять миллилитров (либо же эквивалентный ему, или шприц большего диаметра), без форсированного усилия введите двадцать миллилитров солевого раствора в линию для того, чтобы её очистить. Если пациент в сознании или ему дали успокоительное, чтобы обезболить в местах наложения швов, используйте однопроцентный раствор лидокаина. Поместите пропитанный хлоргексидином диск на кожу в месте введения катетера. Подшейте кожу к фиксирующему зажиму на катетере. Наложите стерильную окклюзионную повязку.

      Вот мы и провели манипуляцию. К завтрашнему дню, жду от вас подготовки. Перечитайте все книги, которые знаете на эту тему. И под моим контролем, завтра проведём эту процедуру! – уверенно, по делу и очень органично рассказал своим ученикам, лекцию по центральной катетеризации Ричард.

      Крис и Сэм переглянулись между собой, посмотрели на могучего доктора и покивали головой в знак смирения.

      В это время девушки проходили кабинет одной больной, у которой на лице была кислородная маска. Пациентка была старушка очень приятной внешности, полностью покрытая катетерами и датчиками: ЭКГ, аппарата для измерения АД и пальцевого измерителя сатурации.

      – А что это за пациентка? – заинтригованно спросила Лиз.

      – Это наша почти уже родная пациентка. Её зовут – Роуз Апелбаум! – уверенно и быстро ответила сестра.

      – А что она тут делает? – с удивлением молвила Ева.

      – У неё последняя стадия онкологии молочной железы с метастазами в головной мозг, лёгкие, печень, короче везде…

      – Тогда какой смысл её лечить в этом отделении? – перебив сестру с ошарашенным взглядом, промолвила Лиз.

      – Ну это платная пациентка мистера Гранта, а лечить надо всех, невзирая ни на что! – с улыбкой на лице не мешкая сказала Сара.

      – Как это понимать? – разочарованно спросила Моника.

      – Не всех можно вылечить, но каждый имеет право на лечение! – рассыпалась мудростями медсестра.

      – Ничего не понятно… – огорчённо молвила Ева.

      – Представьте, что вы смертельно больны. Нет ни близких, нет друзей, только вы и ваша болезнь, которая медленно пожирает вас изнутри….

      – Блин, это очень тяжело слышать, – перебив сестру, молвила Лиз.

      – А теперь представьте, что чувствует

Скачать книгу