LITMIR.BIZ

Скачать книгу

гипоталамической области;

      12) различные функциональные нарушения при мальабсорбции, несахарном диабете;

      13) голодание, неврогенная анорексия;

      14) хроническая почечная недостаточность;

      15) врожденные аномалии гипофиза.

      Одной из причин патологии передней доли гипофиза могут служить врожденные аномалии.

      Синдром Шиена развивается при частичном отмирании доли гипофиза, при полном отмирании – синдром Симмондса.

      Синдром Симмондса возникает в случае эмболического некроза в послеродовом периоде, когда появляются нарушения в гипофизарно-гипоталамической области. Эти нарушения появляются в результате кровоизлияний и ишемий после родов, которые сопровождаются нарушением кровообращения в гипофизе и появлением некротических участков. Предрасполагающими факторами в этих случаях могут быть частые беременности и роды, развитие токсикоза во второй половине беременности. Синдром Симмондса сопровождается дефицитом гормонов роста и других гормонов, что приводит к недостаточности других эндокринных желез (надпочечников, щитовидной и половых желез). Если вовлекается в патологический процесс задняя доля, может возникнуть несахарный диабет. Снижение количества гормона роста может приводить к атрофии гладкой и скелетной мускулатуры. Кроме этого, у женщин возникает агалактия.

      В других случаях при функциональных причинах возникают также симптомы гипопитуитаризма, особенно у девочек-подростков и девушек в возрасте до 25 лет, реже у мальчиков. Особенно это может проявляться при нервной анорексии, приводящей к нарушению секреции гормонов передней доли гипофиза, в том числе гонадотропинов, поэтому одним из первых признаков заболевания является нарушение овариального и менструального цикла, что подтверждается низким содержанием эстрадиола в крови, одновременно со снижением тиреотропного гормона и повышением кортизола и соматотропного гормона.

      У спортсменов, занимающихся бегом на длинные дистанции, в подростковом и пубертатном возрасте может также нарушаться секреция гонадотропинов, снижаться уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это может наблюдаться при стрессах, хронических инфекциях и системных заболеваниях с различными механизмами снижения или повышения лютеинизирующего гормона.

      Клинические симптомы

      Опухоль передней доли гипофиза характеризуется общими симптомами (головная боль, гемианопсия, нарушение зрения и др.), а также снижением функции эндокринных желез (половые железы) и другими симптомами. Может развиться синдром Шиена после патологических родов, который характеризуется:

      1) повышенной утомляемостью;

      2) потерей тургора кожи;

      3) восковидным цветом кожи;

      4) симптомами вторичного гипотиреоза;

      5) появлением грязно-золотистой пигментации в естественных складках;

      6) бледностью кожи;

      7) нарушением половой функции и выпадением волос на лобке;

      8) недостаточностью лактации в анамнезе.

      Секреция соматотропного, а в последующем

      тиреотропного

Скачать книгу