LITMIR.BIZ

Скачать книгу

кальция в крови, действует на костную ткань, способствуя выходу из неё кальция в кровь, на почки усиливая реабсорцию кальция из первичной мочи, на желудочно-кишечный тракт усиливая всасывание кальция из пищи.

      Кальцитонин. Является пептидом, синтезируется в щитовидной железе, выделяется в кровь при повышении концентрации кальция, способствует отложению кальция в костях, уменьшает реабсорцию его из мочи.

      Кальцитриол. Активная форма витамина Д. поступает в слизистую оболочку кишечника, он обеспечивает образование кальцийсвязываюшего белка, который ускоряет всасывание кальция в ЖКТ.

      – Показатели кислотно-основного состояния в норме

      1) рН – отрицательный десятичный логарифм, концентрация ионов водорода.

      В норме в артериальной крови составляет 7,35—7,45, в венозной 7,3—7,4, в моче 5,5—6,8 (6,0—7,0).

      2) рСО₂ – это парциональное давление (напряжение) углекислого газа в крови, находящегося в растворенном состоянии. В норме в артериальной крови 35,8—46,6 мм рт ст, в венозной 46,0—58,0 мм рт ст.

      3) рО₂ – порциональное давление (напряжение) кислорода в крови, находящегося в растворенном состоянии. В норме в артериальной крови 83,0—108,0 мм рт ст, в венозной 40,0—45,0 мм рт ст.

      4) НСО₃^- – бикарбонат плазмы крови в норме в артериальной крови 18,0—23,0 ммоль/л.

      5) Стандартный бикарбонат плазмы крови. Концентрация бикарбонатов в цельной крови уравновешенная при рСО₂ 40,0 мм рт ст, температуре 38 градусов и полным насыщением крови кислородом. Норма в артериальной крови 21,0—28,0 ммоль/л, в венозной 22,0—29,0 ммоль/л.

      6) Буферные основания (ВВ) – сумма анионов буферных систем, Главным образом бикарбонатов и белковых ионов. Нормальные буферные основания (НВВ) показатель определяемый при рН 7,38 и рСО₂ равным 40 мм рт ст.

      Избыток оснований (ВЕ) – это разности между ВВ и НВВ, то есть избыток (+) или недостаток (-) оснований. В норме ВЕ колеблется от +2,3 до -2,3 ммоль/л.

      – Роли буферных систем, легких и почек в поддержании кислотно-основного состояния

      Буферный раствор – это раствор рН которого меняется незначительно при разбавлении или добавлении небольших количеств кислоты или щелочи.

      Буферные системы крови:

      – Бикарбонатная включает Н₂СО₃/NaРСО₃

      Н⁺ + NаНСО₃ = Н₂СО₃ + Nа⁺

      Н2О СО2

      ОН^– + Н₂СО₃ = Н₂О + НСО₃^– + Nа⁺ =NаНСО₃

      – Фосфатная NaН₂РО4/Na₂ НРО4

      Н⁺ + Na₂ НРО4 = NaН₂РО4 + Nа⁺

      ОН^– + NaН₂РО4 = Na₂ НРО4 + Н₂О

      – Белковая Pt-COOH/Pt-COONa

      R R

      H₂N-CH-COOH + OH^- = H₂N-CH-COONa + H₂O

      R R

      H₂N-CH-COOH + H⁺ = H₂N-CH-COOH + Na⁺

      – Гемоглобиновая

      HвН/НвК НвО₂Н/НвО₂К

      Легкие участвуют в поддержании рН крови выводят избыток СО₂ из организма. Почки выводят избыток кислоты и оснований, и поддерживают кислотно-основное состояние с помощью 3 механизмов:

      1) превращение гидрофосфата

Скачать книгу