Вирусный гепатит С. Свет в конце туннеля - Петр Гладкий

Скачать книгу

Рибавирин, Симеприевир). Они «тянули» на 1 млн рублей, причем не на год, а на 12 недель лечения.

      Поэтому тогда же появились дженерики – более дешевые аналоги оригинальных препаратов.

      Эти дженерики, «пиратские», «серые» препараты, спасли огромное количество жизней. Потому что, кроме отсутствия регистрационных удостоверений на территории РФ, в них ничего плохого нет.

      И никто не запрещал их применять. Можно было купить препараты в Индии, но существовал риск «нарваться» на подделку.

      Скоро все узнали про дженерики Софосбувира, Даклатасвира. Дженерики Викейры так и не появились.

      Оригинальные субстанции Софосбувира и Велпатасвира в течение 2017-2019 гг были зарегистрированы и в России. Появились и новые замечательные препараты, для которых пока нет дженериков: Элбасвир/Гразопревир, Пибрентасвир/Глекапревир.

      О них написано много специальной литературы.

      Но они по-прежнему недоступны большинству россиян.

      Моя задача: разобраться в том, что из происходящего хорошо, а что плохо.

      И помочь пациентам правильно сориентироваться.

      Потому что миф о неизлечимости гепатита С, несмотря на прорыв в знаниях и очевидное излечение сотен тысяч человек, до сих пор популярен среди врачей и пациентов.

      

      На работе. Центр Новых Медицинских Технологий, филиал на Горском 51. Ноябрь 2011

      Глава 2

      Вируса гепатита С и его основные свойства

      Понятие гепатита «ни А, ни В» было введено в 1978 году (Альтер). О нем знали только, что он передается через препараты крови при переливаниях, и поражает печень.

      В 1989 году американские вирусологи под руководством Майкла Хоутона выделили геном этого вируса.

      Вирус РНК-содержащий, род Flavivirus, имеет оболочку и ядро, структурные и неструктурные антигены.

      С 1992 года в мире существуют тесты, определяющие антитела к отдельным антигенам вируса и суммарные.

      До сих пор не существует тестов на сам антиген, по аналогии с тестом на антиген гепатита В HBsAg.

      Это большой минус диагностики: антитела к вирусу даже при его наличии образуются не всегда. Значит, возможны случаи, когда болезнь не распознается. Тем более она себя никак не проявляет.

      В 1998 году была изобретена методика ПЦР-диагностики. Определение РНК вируса гепатита С и стало критерием диагноза.

      Что мы хорошо знаем о вирусе гепатита С?

      Вирус гепатита С:

      «Ускользает от иммунного надзора». Поэтому наша иммунная система слабо его распознает. Это плохо: нераспознанная болезнь прогрессирует годами, если не сделать тест. Самоизлечение наступает редко (15%), иммунитет неполноценный, можно заразиться вновь, вакцины не существует.

      Но это по-своему хорошо: не бывает тяжелых, молниеносных форм болезни, как при гепатите В. Есть время для проведения терапии и излечения, когда болезнь не зашла слишком далеко.

      Генетически неоднороден. У него есть множество генотипов, субтипов.

      Ранее с генотипом связывали

Скачать книгу