LITMIR.BIZ

Скачать книгу

(17-кетостероиды, 17-КС) – продукты обмена андрогенов (мужских половых гормонов). У женщин источником практически всех 17-КС, выделяющихся с мочой, является кора надпочечников. У мужчин около ¹/₃ общего количества 17-КС имеют источником половые железы. Обычно исследуется выделение их с мочой, что позволяет судить об общей функциональной активности коры надпочечников.

      Особенности приведения исследования: мочу на анализ собирают в течение 24 часов.

      Норма:

      В крови: у взрослых 866–4334 нмоль/л (250–1250 мкг/л).

      В моче:

      • дети от 1 года до 5 лет – менее 2,0 мг/сут;

      • дети от 5 до 9 лет – менее 3,0 мг/сут;

      • дети от 9 до 12 лет – 1,0–5,0 мг/сут;

      • дети от 12 до 14 лет – 1,0–6,0 мг/сут;

      • подростки 14–16 лет – 3,0–13,0 мг/сут;

      • девушки 14–16 лет – 2,0–8,0 мг/сут;

      • мужчины – 10,0–25,0 мг/сут;

      • женщины – 7,0–20,0 мг/сут.

      Причины изменения нормальных показателей (по анализу мочи):

      • повышение показателей – опухоли надпочечников, адреногенитальный синдром, синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя), опухоли яичка, болезнь Иценко-Кушинга, стресс;

      – прием лекарственных препаратов: цефалоспорины, эритромицин, кетопрофен, спиронолактон, дексаметазон, мепробомат, пенициллин;

      • снижение показателей – болезнь Аддисона, вторичное недоразвитие половых желез у женщин, снижение функции щитовидной железы, снижение функции гипофиза, общие тяжелые заболевания, нефроз, первичное недоразвитие половых желез у мужчин (синдром Клайнфельтера, кастрация), поражения печени;

      – прием лекарственных препаратов: эстрогены, пероральные контрацептивы, пробенецид, фенитоин, пиразинамид, резерпин.

      Кортизол

      Кортизол (гидрокортизон, Cortisol) – гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов, играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс.

      NB! Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6–8 часов), минимум – в вечерние (20–21 час). При беременности наблюдается рост концентрации, в поздние сроки беременности отмечают 2–5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона.

      Особенности подготовки к сдаче анализа: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить прием лекарственных препаратов: глюкокортикоиды, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.

      Показания к назначению анализа: аномальная пигментация кожи, артериальная гипертензия, гирсутизм, болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга, мышечная слабость, олигоменорея, остеопороз, преждевременное половое развитие, угри (acne vulgaris) у взрослых.

      Норма:

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение концентрации – болезнь Иценко-Кушинга, опухоль передней доли гипофиза, опухоль надпочечников, сахарный диабет (и в моче!), ожирение, депрессия, цирроз печени;

      • – прием лекарственных препаратов

Скачать книгу