ТОП просматриваемых книг сайта:
Женское здоровье. Без стыда и глупостей. Анита Митра
Читать онлайн.Название Женское здоровье. Без стыда и глупостей
Год выпуска 2019
isbn 978-5-17-117469-9
Автор произведения Анита Митра
Жанр Медицина
Серия Медицина. Бестселлеры Amazon
Издательство Издательство АСТ
Тем, кто собирается на прием, я советую как можно проще объяснять врачу, что с вами происходит. Главное, чтобы вам было комфортно, а врачу хватит опыта задать вам вопросы, если понадобится больше информации.
У одной из пяти женщин месячные очень обильные. Это состояние называется «меноррагия», что в буквальном переводе означает «свирепые месячные». Давайте выясним, в чем тут дело.
Что значит обильные?
Теоретически, любое кровотечение объемом больше 80 мл – обильное. Но как определить этот объем? Никто не сидит над мерным стаканом и не меряет, сколько крови вылилось, а с прокладки или тампона ее тоже не соберешь. У вас обильные месячные, если для описания вашего состояния подходит одна из следующих характеристик:
• прокладку/тампон приходится менять не реже одного раза в час в течение нескольких часов подряд;
• приходится одновременно использовать и тампон, и прокладку;
• кровотечение длится дольше семи дней;
• объем менструации снижает качество жизни, негативно сказывается на физическом, эмоциональном, социальном состоянии; обильные менструации беспокоят сами по себе или в сочетании с другими симптомами.
Последнюю характеристику я взяла из руководства Национального института здоровья и передового опыта в сфере здравоохранения Великобритании (NICE), потому что считаю его самым важным. Все мы разные, и не важно, что считается приемлемым вообще, главное – что приемлемо лично для вас.
Усталость, упадок сил во время месячных – обычное явление (не важно, обильные у вас месячные или нет). Многие думают, что такие ощущения возникают из-за кровопотери, но если сравнить этот объем крови с тем, что обычно сдает донор (470 мл примерно за 10 минут), окажется, что он не такой уж большой. Доказано, что в том объеме жидкости, который мы теряем во время месячных, крови всего 30–50 %, ведь менструация – это избавление от внутренней выстилки матки[35]. Откуда же эта усталость? Скорее всего, она вызвана снижением уровня эстрогена и пройдет, когда закончится кровотечение, но если вы страдаете от усталости дольше, проконсультируйтесь с врачом общей практики по поводу анемии (низкого уровня гемоглобина) или других причин слабости. Анемия обнаруживается у двух третей женщин с обильными менструациями[36].
Примерно у 50 % женщин установить причину обильных месячных так и не удается, такое состояние называют дисфункциональным маточным кровотечением. Диагноз ставится только в том случае, если женщину обследовали и исключили описанные ниже причины.
Фибромы
Это доброкачественные
35
24. Fraser IS, Warner P, Marantos PA. Estimating menstrual blood loss in women with normal and excessive menstrual fluid volume. Obstet Gynecol 2001; 98(5 Pt 1): 806–14.
36
25. Duckitt K, Collins S. Menorrhagia. BMJ Clin Evid 2008; 2008.