LITMIR.BIZ

Скачать книгу

3. Ребенку 3 мес., родился с массой тела 3400 г, длиной 49 см. До данного обращения к врачу ребенок развивался соответственно возрасту. В настоящее время масса тела – 5800 г, длина – 60 см. Лежа на животе, поднимает грудь, удерживает игрушку, смеется при виде матери. Число кормлений – 6 раз в сутки, хорошо выдерживает интервалы между кормлениями, получает коррекцию по витамину D (400 ME) в сутки, через день 5 %-ный раствор глюконата кальция по 1 чайной ложке 2 раза в день. Мать обратила внимание, что в первое кормление в 6 ч утра ребенок сосет хуже, чем в дневные часы. При контроле высосанного за одно кормление молока его объем составил в разные часы суток от 90 до 100 мл.

      Тактика врача. Необходимо успокоить мать и объяснить ей, что любой ребенок в течение суток может высасывать неодинаковое количество молока. Поскольку ребенок развивается оптимально, поводов для беспокойства нет, и пусть ребенок кормится так, как и прежде.

      Коррекция естественного вскармливания

      Наиболее закономерными дефицитными состояниями при естественном вскармливании являются дефицит витаминов К, D, а также железа и фтора.

      1. Витамин К. Ввиду низкого содержания витамина К в женском молоке и возможности кровоточивости принята тактика однократного парентерального введения витамина К₃ – викасола (1 мг) сразу после рождения в роддоме.

      2. Витамин D. С 4-недельного возраста проводят специфическую профилактику рахита. Витамин D назначают внутрь в суточной дозе 400 ME. Профилактику проводят в осенний, зимний и весенний периоды. В летние месяцы специфическую профилактику рахита не осуществляют ввиду достаточной естественной инсоляции в это время года. В течение года целесообразно провести два курса профилактического общего УФО (по 10–12 сеансов через день). В момент проведения УФО и дальнейшие 3–4 нед. витамин D ребенку не дают.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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

Скачать книгу