LITMIR.BIZ

      Олег Г. Сыропятов, д. мед. н., профессор,

      действительный член Крымской АН

      ответы на вопросы по устному экзамену по психотерапии

      1. *Суммируйте ключевые моменты, которые необходимо учитывать при первичном собеседовании

      • На начальном этапе первичного собеседования следуйте за ходом мыслей пациента;

      • структура собеседования должна помогать пациентам, испытывающим трудности с организацией мыслей, или способствовать получению конкретных данных;

      • формулируйте вопросы таким образом, чтобы они побуждали человека к беседе;

      • используйте лексику пациента;

      • проявляйте внимание к ранним признакам утраты контроля над поведением;

      • выявляйте как сильные стороны пациента, так и проблемные области;

      • избегайте профессионального сленга;

      • избегайте вопросов, начинающихся со слова «почему»;

      • избегайте преждевременного разубеждения;

      • не позволяйте пациенту вести себя неподобающим образом;

      • установите ограничения на любое угрожающее поведение

      2. Что такое исследование психического статуса?

      Исследование психического статуса является компонентом всех медицинских обследований и может рассматриваться как психологический эквивалент соматического исследования. Его целью является количественная и качественная оценка ряда психических функций и поведения в конкретный момент времени. Неформальные наблюдения в отношении психического статуса объединяются с результатами специфических тестов.

      Скрытая концептуальная модель современной диагностической парадигмы – психометрическая: степень тяжести определяют количество признаков, а не интенсивность или качество. Лонгитудинальное изучение развития расстройств может оказаться более плодотворным для диагностики и планирования лечения, чем кросс – секциональный диагноз.

      3. Какие компоненты психического статуса являются важнейшими?

      Внешность – возраст, пол, раса, телосложение, поза, зрительный контакт, одежда, ухоженность, манеры, отличительные черты, заметные физические аномалии, эмоциональное выражение лица, настороженность.

      Двигательная активность – ретардация, ажитация, аномальные движения, походка, кататония.

      Речь – скорость, ритм, громкость, объём, артикуляция, спонтанность.

      Аффект – стабильность, соответствие, интенсивность, тип аффекта, настроение.

      Содержание мыслей – суицидальные мысли, желание умереть, мысли о гомициде, депрессивное состояние, обсессия, умственная жвачка, фобии, идеи отношения, параноидные мысли, бред, сверхценные идеи.

      Процесс мышления – ассоциации, их последовательность, логичность и протекание, созвучные персеверирующие ассоциации, неологизмы, неожиданные остановки и отвлекаемость.

      Восприятие – галлюцинации, иллюзии, деперсонализация, дереализация, déjà vu, jamais vu.

      Интеллект – общее впечатление (средний уровень, выше среднего, ниже среднего).

      Самосознание – осознание болезни.

      4. Опишите некоторые ключевые моменты психосоциального анамнеза

      • Физическое и сексуальное насилие;

      • Профессиональный анамнез и взаимоотношения;

      • Злоупотребление психоактивными веществами;

      • Религиозные воззрения;

      • Служба в армии;

      • Соблюдение закона.

      5. Опишите концепцию многоосевой классификации

      Операциональная диагностика предполагает определение диагноза по каталогу критериев, при этом правила объединения рубрик включают критерий времени и критерий течения.

      Концепция многоосевой классификации – эмпирический и феноменологический

Скачать книгу