Читаем 1000 анализов - Л. В. Рудницкий

Скачать книгу

1 г/л) в сочетании с большим количеством в моче лейкоцитов или эритроцитов, а также отсутствие в моче цилиндров (см. ниже).

      Почечная протеинурия бывает физиологической, то есть наблюдается у здорового человека, и может быть патологической – как следствие какого-то заболевания. Причинами физиологической почечной протеинурии являются:

      • употребление большого количества белка, не прошедшего термическую обработку (некипяченое молоко, сырые яйца);

      • интенсивная мышечная нагрузка;

      • длительное пребывание в вертикальном положении;

      • купание в холодной воде;

      • сильный эмоциональный стресс;

      • эпилептический приступ.

      Патологическая почечная протеинурия наблюдается в следующих случаях:

      • болезни почек (острые и хронические воспалительные заболевания почек – гломерулонефриты, пиелонефриты, амилоидоз, нефроз, туберкулез, токсическое поражение почек);

      • нефропатия беременных;

      • повышение температуры тела при разных заболеваниях;

      • геморрагический васкулит;

      • выраженная анемия;

      • артериальная гипертония;

      • тяжелая сердечная недостаточность;

      • геморрагические лихорадки;

      • лептоспироз.

      В большинстве случаев чем более выражена протеинурия, тем сильнее поражение почек и тем хуже прогноз больного на выздоровление. С целью более точной оценки выраженности протеинурии анализируют содержание белка в моче, собранной больным за сутки. На основании этого выделяют следующие степени градации протеинурии по тяжести:

      • слабо выраженная протеинурия – 0,1–0,3 г/л;

      • умеренная протеинурия – менее 1 г/сут;

      • выраженная протеинурия – 3 г/сут и более.

      Уробилин. В свежей моче содержится уробилиноген, который при стоянии мочи превращается в уробилин. Уробилиногеновые тела – это вещества, которые образуются из билирубина – печеночного пигмента в процессе его превращения в желчных путях и кишечнике. Именно уробилин вызывает потемнение мочи при желтухе.

      У здоровых людей с нормально работающей печенью уробилина попадает в мочу так мало, что обычные лабораторные пробы всегда дают отрицательный результат.

      Повышение этого показателя от слабо положительной реакции (+) до резко положительной (+++) происходит при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей:

      • острые и хронические воспалительные заболевания печени – гепатиты, циррозы, токсические гепатиты;

      • закупорка желчевыводящих путей камнем, опухолью или паразитами (механическая желтуха);

      • выраженный гемолиз – разрушение эритроцитов в крови при гемолитической анемии.

      Определение уробилина в моче является простым и быстрым способом выявить признаки поражения печени и в последующем уточнить диагноз с помощью биохимических, иммунологических и других тестов. С другой стороны, отрицательная

Скачать книгу