LITMIR.BIZ

Скачать книгу

разумеваться самые разнообразные ощущения: чувство дурноты, легкая неустойчивость, «пелена» перед глазами и др., которые к истинному головокружению не относятся, что создает дополнительные диагностические трудности. Несмотря на то что течение многих заболеваний, сопровождаемых головокружением, доброкачественно, в круг диагностического поиска включен и целый ряд жизнеугрожающих состояний. Поэтому клиницисту важно как можно скорее установить причину головокружения и своевременно начать лечение основного заболевания.

      Рецензия

      Известно, что диагностика головокружения представляет собой сложную проблему и в 40 % случаев его этиология остается невыясненной, что влечет за собой неправильное лечение. Как и при многих других заболеваниях, справедливо правило: если врач не смог поставить предположительный диагноз на основании жалоб и анамнеза, то, скорее всего, не сможет его поставить вообще.

      Данное выражение становится особенно актуальным в условиях современной жизни, когда все большее количество больных попадают в категорию «трудных пациентов», т. е. причину головокружения выяснить не удается. Это обуславливает назначение многочисленных исследований и нередко непоказанных лекарственных препаратов, что в конечном счете удлиняет время, необходимое для постановки правильного диагноза, либо диагноз устанавливается слишком поздно, когда возникают серьезные, иногда фатальные, осложнения.

      Поэтому своевременная и качественная диагностика причин головокружения и есть та цель, к достижению которой стремятся врачи и пациенты.

      Представленная вашему вниманию книга – уже 15-я в серии «Амбулаторный прием» и является результатом совместного труда сотрудников кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А. И. Евдокимова под руководством профессора А. Л. Верткина. Как и в других книгах данной серии, посвященных социально значимым болезням, с которыми пациенты часто обращаются в поликлинику, в настоящем руководстве систематизированы знания о различных видах головокружения, сопутствующих ему симптомах и синдромах, акцентировано внимание на деталях осмотра, в том числе специфика обследования у врачей различных специальностей. Представлены алгоритмы и пошаговые рекомендации к проведению диагностических процедур, а также описаны методы лечения данного симптома.

      Мы надеемся, что эта книга займет достойное место среди руководств для непрерывного медицинского образования врачей как первичного звена, так и стационаров, а также клинических ординаторов, аспирантов, студентов и преподавателей медицинских вузов.

Президент Российского научногомедицинского общества терапевтов,академик РАНА. И. Мартынов

      Ключевые слова и список сокращений

      АГ – артериальная гипертензия

      АД – артериальное давление

      АКТГ – адренокортикотропный гормон

      БМ – болезнь Меньера

      ВА – вестибулярный аппарат

      ВББ – вертебрально-базилярный бассейн

      ВБН – вертебрально-базилярная недостаточность

      ВБС – вертебрально-базилярная система

      ВСА – внутренняя сонная артерия

      ГАМК – гамма-аминомасляная кислота

      ГКС – гиперкинетический синдром

      ГМ – головной мозг

      ДПГ – доброкачественное пароксизмальное головокружение

      ДППГ – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

      КТ – компьютерная томография

      МАГ – магистральные артерии головы

      MCV – средний объем эритроцитов

      МРТ – магнитно-резонансная томография

      НМК – нарушения мозгового кровообращения

      ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

      ОСА – общая сонная артерия

      ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

      ПВС – периферический вестибулярный синдром

      РНИ – рефлекторный нистагм

      РФ – Российская Федерация

      СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

      СМП – скорая медицинская помощь

      СНИ – спонтанный нистагм

      СОЭ – скорость оседания эритроцитов

      ТИА – транзиторная ишемическая атака

      ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

      УЗИ – ультразвуковое исследование

      УЗДГ – ультразвуковая допплерография

      ФПГ – фобическое постуральное головокружение

      ХИМ – хроническая ишемия мозга

      ЦВС – центральный вестибулярный синдром

      ЦНС – центральная нервная система

      ЧДД – частота дыхательных движений

      ЧМН – черепно-мозговые нервы

      ЧМТ – черепно-мозговая травма

      ЧСС – частота

Скачать книгу