LITMIR.BIZ

Скачать книгу

индапамид, хлорталидон и др.

      1.2. Петлевые диуретики: фуросемид, торасемид и др.

      1.3. Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид.

      2. Калий сберегающие диуретики.

      2.1. Ингибиторы натриевых каналов эпителия почек: триамтерен.

      2.2. Антагонисты альдостерона: спиронолактон, эплеренон.

      Механизм действия

      Диуретики, способствуя выведению жидкости из организма, помогают уменьшить отечный синдром – один из основных признаков СН.

      Показания

      Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, отеки различной локализации.

      Нежелательные реакции

      Электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия и др.), подагра, аллергические реакции и др.

Бета-адреноблокаторы

      Классификация

      1. I поколение (неселективные): пропранолол, тимолол и др.

      2. II поколение (селективные): метопролол, атенолол, бисопролол и др.

      3. III поколение (дополнительный вазодилятирующий эффект): карведилол, небиволол.

      Механизм действия

      Механизм эффективности β-адреноблокаторов при ХСН объясняется способностью данных препаратов блокировать патологическую активность симпато-адреналовой системы, а также снижать секрецию ренина почками, тем самым уменьшая прессорное действие данных систем, защищая сердце и замедляя прогрессирование ХСН.

      Показания

      ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии; артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; аритмии, в том числе наджелудочковая экстрасистолия, снижение ЧСС (частота сердечных сокращений) при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.

      Нежелательные реакции

      Брадикардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия, бронхоспазм и др.

Кардиотонические лекарственные средства

      Кардиотонические лекарственные средства – это вещества, стимулирующие работу сердца.

      Классификация

      1) лекарственные средства гликозидной структуры (сердечные гликозиды);

      2) лекарственные средства негликозидной структуры.

Сердечные гликозиды

      Сердечные гликозиды – лекарственные средства растительного происхождения, обладающие выраженным кардиотоническим действием. Введены в медицинскую практику в 1785 году Уильямом Уитерингом в качестве антиотёчных средств. Сердечные гликозиды содержатся во многих растениях: наперстянке, строфанте, ландыше, горицвете, олеандре, боярышнике и др.

      Классификация

      Сердечные гликозиды традиционно классифицируют по источникам получения:

      • гликозиды наперстянки: дигоксин;

      • гликозиды строфанта: оуабаин, строфантин К;

      • гликозиды ландыша: коргликон;

      • препараты горицвета весеннего: адонизид.

      Механизм действия

      Молекула сердечного гликозида состоит из гликона (сахаристой части) и агликона, или генина (несахаристой

Скачать книгу