LITMIR.BIZ

Скачать книгу

тонзиллит будет проявляться не только увеличением и покраснением миндалин, но и появлением на их поверхности налетов.

      Острый тонзиллит с налетами на миндалинах, но при отсутствии признаков ОРВИ – типичное проявление ангины. Ангина среди многочисленных вариантов ОРЗ стоит особняком, и это предмет отдельного разговора.[40]

      Очень-очень важно обратить внимание на следующее.

      • Ангина – единственное состояние, при котором острый тонзиллит главное проявление болезни. Во всех остальных ситуациях симптомы тонзиллита сочетаются с симптомами основного заболевания – конкретной вирусной или бактериальной инфекции.

      • В подавляющем большинстве случаев симптомы острого тонзиллита – один из признаков ОРВИ и не более того.

      • Редкое и всегда опасное исключение – симптомы острого тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет. Описанная ситуация типична для бактериальных тонзиллитов, при этом перечень бактериальных инфекций включает в себя не только вышеупомянутую ангину, но и дифтерию, и скарлатину, и другие не менее опасные инфекции.

      Главный вывод: обнаружение у ребенка признаков острого тонзиллита при отсутствии симптомов ОРВИ – повод для незамедлительного обращения за врачебной помощью.

* * *

      Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. И теоретически, и практически аденоидит – частный вариант тонзиллита, подчиняющийся тем же закономерностям: может быть острым и хроническим, может быть проявлением ОРВИ, может обостряться на фоне ОРВИ, может быть признаком острой бактериальной инфекции (так называемая ангина глоточной миндалины).

      Принципиальное диагностическое отличие состоит в том, что небные миндалины может увидеть любой родитель – для этого следует всего лишь попросить ребенка открыть рот. А вот «подобраться» к глоточной миндалине, посмотреть на нее, оценить наличие отека, воспаления, покраснения, налетов – это очень непросто и доступно ограниченному кругу специалистов-профессионалов. Все, что можно увидеть при аденоидите в полости рта, – густую слизь, стекающую по задней стенке глотки. Поэтому большинство врачей диагностирует аденоидит на основании косвенных признаков – затрудненного носового дыхания, храпа, гнусавости голоса. Увеличенная и отечная глоточная миндалина часто перекрывает евстахиеву трубу, что приводит к возникновению проблем со слухом (заложенность уха).

      5.5. Отит, евстахеит

      Отит, на первый взгляд, не имеет никакого отношения к ОРЗ, поскольку даже очень сильно фантазируя, не получается отнести ухо к органам дыхательной системы. В главе, посвященной анатомии и физиологии дыхательных путей, мы затронули слегка тему взаимосвязи респираторных и ушных болезней. Теперь настало время поговорить об этом подробно.

* * *

      Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха.

      Приведенное определение позволяет сделать вполне логичный вывод о том, что человеческое ухо

Скачать книгу