Болезни суставов - Инга Заболотных

Скачать книгу

– от ориентировочных точек на скелете (сравнение длины конечностей или сегментов).

      • Измерения объема соответствующих сегментов конечностей с использованием сантиметровой ленты.

      • Исследование объема пассивной и активной суставной подвижности с использованием угломера.

      • Исследование пульсации на артериях стоп (тыльной и заднеберцовой), подколенных, бедренных и лучевых артериях – пальпаторно.

      • Рентгенография верхнего плечевого пояса (плеча, предплечья, кисти, плечевого, локтевого или лучезапястного суставов, суставов кисти), пояснично-крестцового отдела позвоночника, таза, головки и шейки бедренной кости.

      • Электромиография дистальных и проксимальных отделов конечностей с функциональными пробами.

      • Реография сосудов конечностей.

      •Ультразвуковая допплерография сосудов конечностей.

      • Биомеханические методы.

      Оценка функции пораженного сустава представлена в табл. 1.

      Таблица 1

      Оценка функции пораженного сустава (в баллах и градусах)

      Данные, представленные в таблице, характеризуют ограничение подвижности в пораженном суставе. Эти показатели позволяют объективно оценить ущерб, наносимый патологическим процессом пораженному суставу, и произвести балльную оценку степени его выраженности.

      Степень выраженности нарушения статодинамической функции при патологии костно-мышечной системы

      Умеренные нарушения статодинамической функции диагностируют у больных с умеренной или выраженной контрактурой сустава (уменьшение амплитуды движений на 21 – 34 %), которая, как правило, сочетается с поражением других суставов и позвоночника без неврологических проявлений. Постоянная, разной степени выраженности, хромота. При ходьбе пациент пользуется опорой, но не постоянно, без отдыха может пройти до 1 – 1,5 км. Уменьшение окружности бедра из-за гипотрофии мышц на 3 – 5 см. Уменьшение темпа ходьбы до 45 – 55 шагов в минуту.

      Для выраженного нарушения статодинамической функции характерны выраженные или значительно выраженные контрактуры суставов (уменьшена амплитуда на 35 % и более), нарушение функции позвоночника. Больные вынуждены постоянно пользоваться дополнительной опорой: тростью или костылями. Выраженная хромота, без отдыха можно пройти 0,5 км. Уменьшение окружности бедра из-за гипотрофии мышц до 6 см и более. Уменьшение темпа ходьбы до 25 – 35 шагов в минуту.

      Значительно выраженное нарушение статодинамической функции определяют при резком нарушении функции суставов с затруднениями при смене позы, при попытке самостоятельно встать с кровати, стула. Возможно передвижение с помощью других лиц или в кресле-коляске.

      Критерии определения групп инвалидности при патологии суставов

      Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие

Скачать книгу