Общий уход за пациентами - Коллектив авторов

Скачать книгу

Выделять.

      5. Двигаться.

      6. Быть здоровым.

      7. Поддерживать температуру тела.

      8. Спать и отдыхать.

      9. Быть чистым.

      10. Избегать опасности.

      11. Общаться.

      12. Иметь жизненные ценности.

      13. Работать, играть и учиться.

      14. Одеваться и раздеваться.

      1-й этап СП. Необходимо выяснить, удовлетворение каких именно потребностей и в какой степени нарушено. То есть проводится идентификация нарушений удовлетворения основных потребностей, что документируется в сестринской истории болезни.

      2-й этап СП – постановка сестринского диагноза. Сестринский диагноз – это клиническое суждение медсестры, в котором дается описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на болезнь и свое состояние (табл. 1). Понятие «сестринский диагноз» впервые появилось в Америке в середине 1950-х гг. и было официально признано и законодательно закреплено в 1973 г.

      Например, при медицинском диагнозе «острый аппендицит» могут иметь место следующие сестринские проблемы: острая боль в животе, лихорадка, тошнота, рвота, страх перед операцией.

      Таблица 1

      Отличия врачебного диагноза от сестринского

      К физиологическим проблемам пациента могут быть отнесены:

      – недостаточное или избыточное питание;

      – острая или хроническая боль;

      – отеки или обезвоживание;

      – удушье;

      – нарушение глотания;

      – недостаточная самогигиена;

      – нарушение речи, памяти, внимания;

      – лихорадка.

      Среди психологических и духовных проблем пациента выделяются:

      – страх, тревога, беспокойство;

      – дефицит досуга;

      – недоверие к медицинскому персоналу;

      – отказ от приема лекарств;

      – неэффективная адаптация семьи к наличию заболевания у одного из ее членов;

      – конфликтная ситуация в семье, усугубляющая состояние здоровья пациента;

      – страх смерти;

      – чувство ложной вины перед близкими из-за своего заболевания и др.

      Социальными проблемами пациента могут быть:

      – социальная изоляция;

      – беспокойство о финансовом положении (например, в связи с выходом на инвалидность);

      – невозможность купить лекарственные препараты.

      Все проблемы пациента можно разделить на имеющиеся (то, что есть сейчас) и потенциальные (то, что может быть). Из имеющихся проблем выделяют приоритетные, т. е. первоочередные проблемы пациента, которые в большей степени тяготят его в настоящий момент. Приоритетных проблем может быть 2 – 3. На них должно быть сконцентрировано основное внимание среднего медицинского персонала.

      3-й этап СП – планирование. Во время планирования отдельно для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода.

      Требования к целям:

      – должны быть реальными, достижимыми;

      – должны

Скачать книгу