Project woman. Три главные книги о женском здоровье - Дмитрий Лубнин Гинеколог-практик Дмитрий Лубнин

Скачать книгу

правильных выделений: белые, слизистые, без запаха или с небольшим кисломолочным запахом.

      При регулярном цикле выделения изменяются в зависимости от фазы цикла:

      • после менструации – белые, жидкие, их мало;

      • ближе к середине цикла – похожие на яичный белок;

      • после овуляции – молочные;

      • ближе к месячным могут появляться небольшие комочки и легкий зуд.

      Если вы принимаете контрацептивы или у вас нерегулярный цикл, – выделения не будут меняться, их может быть больше, и они ближе по виду к разбавленному молоку.

      К неправильным выделениям относят:

      • появление запаха (рыбный, тухлый, сладковатый);

      • цвет (желтые, зеленоватые, серые);

      • консистенция (густые, творожистые, пенистые, водянистые, сливкообразные).

      Главным спутником плохих выделений является местная реакция слизистой оболочки: зуд, жжение, раздражение и дискомфорт, боли при мочеиспускании (во время всего акта, а не в конце), отек, покраснение, наличие пузырьков или язвочек, боли и дискомфорт при половой жизни.

      Если есть необычные выделения, но нет перечисленных симптомов, – возможно, цвет и консистенция поменялись по другой причине. Например, желтый спектр выделений – от бледно-желтого до темно-коричневого и даже черного, – а также зеленые оттенки вплоть до бурых тонов – могут означать присутствие небольшого количества крови в выделениях. Цвет оттенка связан с окислением железа в гемоглобине эритроцитов в кислой среде влагалища и степенью разбавления крови белыми выделениями. Такие выделения бывают после менструации или за несколько дней до нее. Главное – нет никаких местных реакций!

      Желтый спектр выделений может свидетельствовать о присутствии в них небольшого количества крови. Это не всегда признак воспаления.

      Кровь в выделениях (или коричневые выделения) вне менструации чаще всего является проявлением заболевания (в норме могут быть в небольшом количестве на фоне приема гормональных контрацептивов). Что делать? Необходим осмотр гинеколога и УЗИ. В середине цикла в норме могут быть небольшие кровянистые выделения, сопровождающие овуляцию, но все равно проверка нужна. Выделения до и после менструации эпизодически могут быть в норме, но наличие длительных и постоянных выделений – признак заболевания (эндометриоз, полипы и т. д.).

      Основные заболевания, при которых изменяются выделения:

      • ярко-белые творожистые выделения, зуд – молочница;

      • серо-белые выделения с запахом рыбы или тухлого мяса – бактериальный вагиноз;

      • желтоватые выделения густой консистенции со сладковатым запахом – аэробный вагинит;

      • желтоватые водянистые пенистые выделения с неприятным запахом + зуд + боль при мочеиспускании + боли при половой жизни – трихомониаз;

      • похожая картина, но выделения гуще и есть оттенки зеленого + боли внизу живота – гонорея (в 50 % может быть бессимптомной).

      Запомните:

Скачать книгу